О БЕСПЛОДИИ . Мужское и женское бесплодие. Причины и диагностика.

Краткая информация о бесплодии.

Бесплодие - это заболевание репродуктивной (половой) системы, которое нарушает одну из основных функций человеческого организма - зачатие и рождение ребенка. Зачатие - сложный процесс, который зависит от многих факторов: развития здоровых сперматозоидов у мужчины и здоровых яйцеклеток у женщины, проходимости фаллопиевых (маточных) труб, которые позволяют сперматозоидам благополучно достигать яйцеклетки, способности сперматозоидов проникать через оболочку яйцеклетки и оплодотворять ее, способности оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона) имплантироваться (врастать) в стенку матки, а также от полноценности эмбриона. Наконец, для того, чтобы беременность прошла положенный срок, эмбрион должен быть здоровым, а гормональное состояние женского организма - подходящим для этого развития. Если отсутствует хотя бы один из этих факторов, наступает бесплодие.

В чем причина бесплодия?

Никто не должен стыдиться бесплодия, так же как диабета или любого другого заболевания. Грубо говоря, одна треть всех случаев бесплодия связана с "мужским фактором". Еще одна треть возникает вследствие факторов, поражающих женщину. Оставшаяся треть бесплодных пар страдает из-за сочетания проблем обоих партнеров или (в 20%) из-за невыясненных причин. Наиболее частые факторы мужского бесплодия - азооспермия (отсутствие сперматозоидов) или олигозооспермия (недостаточное количество вырабатываемых сперматозоидов). Иногда сперматозоиды имеют неправильное строение или погибают еще до того, как достигнут яйцеклетки. В редких случаях мужское бесплодие вызывается генетическими заболеваниями (как, например, муковисцидоз или хромосомные нарушения).

Основная причина женского бесплодия - нарушения овуляции (то есть созревания яйцеклетки и выхода ее из яичника). Другие причины - непроходимость маточных труб, которая может возникнуть как результат воспалительных процессов в тазовых органах или эндометриоза (состояния, вызывающего образование болезненных спаек и кист). Врожденные нарушения, включающие неправильное развитие матки, а также миома обычно приводят к повторным выкидышам.

Как устанавливают диагноз бесплодия?

Считается, что пара должна обратиться за медицинской помощью, если зачатие не наступает в течение года регулярной половой жизни без предохранения . В этом случае врач произведет обследование обоих партнеров для того, чтобы оценить общее состояние здоровья каждого из них и выявить возможные заболевания, которые способны быть причиной бесплодия. Обычно у обоих партнеров спрашивают об их сексуальных привычках, чтобы выяснить особенности их половой жизни, способные помешать зачатию. Если на этом этапе причину выявить не удается, проводится более детальное обследование. У женщин оно может включать анализ графика "базальной температуры" и овуляции, рентгенологическое исследование фаллопиевых труб и матки, а также лапароскопию. У мужчин обследование начинается с анализа спермы (спермограммы).